OŚRODEK DIAGNOSTYKI
I LECZENIA CHORÓB NACZYŃ
KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII
ZAKŁAD RADIOLOGII ZABIEGOWEJ I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
Co nas wyróżnia
Pracownia Rezonansu Magnetycznego wykonuje szerokie spektrum badań diagnostycznych. Jako jedyni w Lublinie wykonujemy morfologiczne badanie serca oraz badanie serca ze wzmocnieniem kontrastowym. Obrazy MR otrzymywane dzięki zastosowaniu specjalnego oprogramowania umożliwiają dokonanie pomiarów serca liniowych, płaszczyznowych oraz przestrzennych z oceną objętości komór niezależnie od zmiany ich geometrii. Możliwa jest również ocena masy oraz grubości mięśnia sercowego.
Badanie MR serca pozwala m.in. na ocenę globalnej funkcji komór mięśnia sercowego i morfologii zastawek, diagnostykę ostrego i przewlekłego zawału mięśnia sercowego.Zastosowanie środka kontrastowego który zwiększa kontrast sygnału umożliwia odróżnienie niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego od obszarów prawidłowych oraz ocenę obszaru zawału serca.
Badania MR serca są zalecane w następujących przypadkach klinicznych;
- Choroby osierdzia, guzy serca, kardiomiopatie i przeszczepy serca.
- Choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca.
- Choroby zastawek serca.
- Wrodzone wady serca i dużych naczyń.
- Nabyte choroby serca i dużych naczyń.
Ze względu na ścisła współpracą z Kliniką Chirurgii Naczyń i Angiologii, Pracownia Rezonansu Magnetycznego posiada bogate doświadczenie w zakresie wykonywania szerokiego zakresu badań układu naczyniowego.
Badania Angio MR (MRA) pozwalają na uwidocznienie tętniaków, malformacji tętniczo-żylnych i naczyniaków żylnych, zwężeń i niedrożności naczyń krwionośnych. Stosowane są także przy ocenie anomalii rozwojowych układu naczyniowego oraz do określenia stopnia zwężenia światła naczynia. Możemy nie tylko uwidocznić morfologię układu naczyniowego ale również określić prędkość przepływu w wybranych naczyniach. MRA znajduje także zastosowanie w diagnostyce chorób zarostowych tętnic obwodowych, zakrzepicy żył głębokich, zespołu pozakrzepowego, zakrzepicy żyły biodrowej wewnętrznej. Stosujemy zarówno metody bezkontrastowe (Time of Flight, Phase Contrast) jak i metody polegające na dożylnym podaniu środka kontrastowego (CEMRA, TRICKS, Multi Phase). W przypadku badań kontrastowych podajemy środek kontrastowy za pomocą strzykawki automatycznej w celu uzyskania maksymalnej jakości diagnostycznej. Możliwe jest zastosowanie techniki MRA do obrazowania wszystkich obszarów ciała.
Wykonujemy następujące badania układu naczyniowego;
- MR angio głowy
- MR tętnic szyjnych
- MR naczyń płucnych (podejrzenie zatorowości płucnej), aorty piersiowej
- MR naczyń jamy brzusznej i miednicy
- MR naczyń kończyn dolnych
- MR tętnic obwodowych (metodą kroczącą)
- MR naczyń kończyn górnych
- MR malformacji tętniczych, żylnych, tętniczo – żylnych.
Wykonujemy również badania gruczołów piersiowych u pacjentek które zostaną skierowane na ten rodzaj badania. Metoda rezonansu magnetycznego jest najbardziej czuła metodą uzupełniającą badanie mammograficzne. W badaniu sutków wykonuje się zawsze badanie dynamiczne( z zastosowaniem środka kontrastowego) ponieważ w ocenie charakteru zmian istotne są różnice czasu i stopnia wzmocnienia sygnału. Czułość metody w wykrywaniu zmian złośliwych przekracza 95% ( dla raka inwazyjnego 99%). Badanie MR powinno być zawsze oceniane łącznie z badaniem mammograficznym. Ważną zaletą badania MR gruczołów piersiowych jest możliwość oceny wieloogniskowości oraz jednoczesnej oceny węzłów chłonnych.
Wskazania do wykonania badania MR gruczołów piersiowych
- Brak możliwości ustalenia rozpoznania na podstawie wykonanych uprzednio mammografii i USG
- Przerzuty raka w węzłach pachowych, przy braku uwidocznienia ogniska pierwotnego w mammografii i USG
- Obwodowe przerzuty raka, z wynikiem hist.-pat. sugerującym ognisko pierwotne w piersi, przy braku uwidocznienia ogniska pierwotnego w mammografii i USG,
- Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu wykluczenia zmiany wieloogniskowej lub obustronnej, w szczególności w tzw. radiologicznie gęstych piersiach,
- Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu oceny wielkości zmiany przy rozbieżnych wynikach mammografii i USG,
- Stan po zabiegu operacyjnym, w szczególności po leczeniu oszczędzającym - ocena wznowy,
- Stan po mastektomii i następowej rekonstrukcji lub wszczepieniu implantu, z ryzykiem wznowy miejscowej,
- Zmiany w sutkach z wszczepionymi endoprotezami
Pracownia MR może pochwalić się także doświadczeniem w wykonywaniu badań pacjentek ciężarnych oraz badań płodów kierowanych przez Klinikę Położnictwa oraz Patologii Ciąży SPSK Nr 1.
Ze względu na bezpieczeństwo matki i dziecka badanie tego rodzaju wykonujemy tylko na podstawie skierowania na badanie oraz konkretnych wskazań do jego przeprowadzenia. Badanie wykonujemy wyjątkowo sprawnie w celu jak najkrótszej ekspozycji pacjenta na pole magnetyczne.
Wskazania do badania ciężarnej/płodu;
- Podejrzenie wad wrodzonych płodu.
- Zagrożenie życia matki i płodu
Badanie MR stawu skroniowo - żuchwowego wykonywane w naszej Pracowni jest badaniem z wyboru przy zaburzeniach tej okolicy anatomicznej zwłaszcza przy określaniu położenia krążka stawowego. Zapewnia ono wysoki kontrast tkanek miękkich.
Nieprawidłowości w obrębie stawu skroniowo – żuchwowego u około jednej trzeciej osób dorosłych i przejawiają się w postaci bólu twarzy, przeskakiwania w stawie lub zmniejszenia zakresu ruchomości żuchwy. Badanie wskazane przy zaburzeniach czynności stawu skroniowo - żuchwowego jak np. przemieszczenie krążka stawowego, zmiany zwyrodnieniowe krążka stawowego.
Na uwagę zasługują również wykonywane w Pracowni MR badania traktografii. Jest to metoda używana do analizy kierunku i ciągłości przebiegu włókien nerwowych. Dzięki zastosowaniu metody DTI (diffusion tensor imaging) możliwe jest stworzenie obrazu przestrzennego anizotropii centralnego układu nerwowego oraz obrazowanie subtelnej anatomii istoty białej mózgu. Traktografia oferuje ogólny obraz anatomii mózgu, w tym stopień łączności pomiędzy różnymi regionami mózgu.
Metoda ta znajduje zastosowanie w przypadku chorób demielinizacyjnych, padaczki, starzenia i chorób neurodegeneracyjnych oraz chorób psychicznych.
Badanie perfuzji mózgowej metodą rezonansu magnetycznego jest wykonywane w naszej Pracowni MR od początku działalności zakładu. Do oceny perfuzji mózgowej stosujemy technikę badania z wykorzystaniem wzmocnienia kontrastowego.
Zastosowanie badania MR perfuzji mózgu
- Diagnostyka guzów wewnątrzczaszkowych, przerzuty do O.U.N, zmiany po radioterapii i chemioterapii, wznowa procesu nowotworowego.
- Choroby naczyniowe, zwłaszcza diagnostyka wczesnego udaru.
- Różnicowanie pomiędzy obrzękiem a naciekiem nowotworowym.
