Dane teleadresowe Formularz kontaktowy Zobacz jak do nas trafić
WIELODYSCYPLINARNY
OŚRODEK DIAGNOSTYKI
I LECZENIA CHORÓB NACZYŃ
Tu jesteś   »  DLA PACJENTÓW  »   Embolizacja mięsniaków macicy  »  Kwalifikacja

Kwalifikacja

Warunkiem koniecznym kwalifikującym do zabiegu embolizacji jest stwierdzenie obecności objawowych mięśniaków macicy, których położenie i wielkość koreluje z objawami klinicznymi. Samo stwierdzenie obecności mięśniaków nie jest warunkiem wystarczającym. U 95% kobiet ze stwierdzonymi w badaniu MR objawowymi mięśniakami macicy istnieje możliwość techniczna wykonania zabiegu embolizacji. Pomiędzy możliwością techniczną a medycznie uzasadnioną racjonalnością wyboru metody leczenia rozpościera się ogromna przestrzeń. Wydaje się, że trudno jest obronić tezę o racjonalności decyzji wykonania embolizacji u kobiety z mięśniakami, nawet podśluzówkowymi i zaawansowaną gruczolistością wewnętrzną. Pomimo zmniejszenia wielkości  mięśniaków objawy kliniczne adenomiozy nie pozwolą na uznanie wyniku leczenia za zadowalający. Podobna sytuacja dotyczy współistniejących patologii jajników lub błony śluzowej macicy. Konieczność interwencji ginekologicznej w przypadku tych patologii umożliwia leczenie objawowych mięśniaków podśluzówkowych. Warunkiem koniecznym bezpiecznej embolizacji jest niewątpliwie wnikliwa konsultacja ginekologiczna. W przeważającej grupie chorych z objawowymi mięśniakami macicy kwalifikującymi się do embolizacji kluczową rolę odgrywa uczestnictwo kobiet w podjęciu decyzji o wyborze leczenia. Podmiotowe traktowanie pacjentów wymaga akceptacji decyzji chorego pomimo tego, że z medycznego punktu widzenia statystycznie lepszym wyborem może wydawać się inna metoda terapii (leczenie zachowawcze, usunięcie macicy, wyłuszczenie mięśniaka, embolizacja). Schematycznie można przyjąć, że do zabiegu embolizacji kwalifikowane są miesiączkujące kobiety z rozpoznanymi objawowymi mięśniakami bez względu na ich wymiary i liczbę. Jednak średnica i położenie mięśniaka pozwala na oszacowanie zagrożenia i przewidywanych skutków. Najbezpieczniejsze wydają się być nieuszypułowane mięśniaki o największym wymiarze od 5 do 10cm. Większe mięśniaki powodują wzrost zagrożenia powikłaniami. Liczba mięśniaków nie jest ograniczeniem metody.

Liczba przeciwwskazań do zabiegu embolizacji jest stosunkowo krótka: mięśniaki uszypułowane, zakażenie (narządów rodnych, miednicy, ogólne), ciąża, wkładka wewnątrzmaciczna (względne), choroba psychiczna. Zabieg nie wymaga przetaczania krwi pacjentce.

Zabieg embolizacji jest zabiegiem dość nowoczesnym i mało rozpowszechnionym. Wielu lekarzy jest jego zagorzałymi i nierzetelnymi przeciwnikami metody a z drugiej strony wiele kobiet cierpiących z powodu mięśniaków upatruje w nim bezbolesnego i niemal magicznego rozwiązania problemu.  Dlatego przed zabiegiem embolizacji niezbędna jest  wizyta kwalifikacyjną przed która wykonywane jest badanie metodą rezonansu magnetycznego celem dokładnej diagnostyki. W trakcie wizyty kwalifikacyjnej chora ma możliwość wyjaśnienia wątpliwości zarówno z radiologiem interwencyjnym wykonującym zabieg jak i z ginekologiem opiekującym się kobietą przed i po zabiegu. Powyższa współpraca jest trudna do osiągnięcia z powodu pozornej różnicy interesów, ale jeśli uda się ją uzyskać jest  gwarantem stworzenia najwyższej jakości opieki nad chora kobietą.

Badania wymagane do konsultacji ginekologicznej przy kwalifikacji do embolizacji.

Badania, które mogą być wykonane w Enel-Med lub gdziekolwiek przed konsultacją:
  • Grupa Krwi, czynnik Rh
  • Morfologia (płytki krwi, HB, HT, E, Le)
  • FSH ( między 1 a 3 dniem cyklu) Estradiol – pomiędzy 3-7 dniem cyklu
  • Stężenie antygenu Ca 125 ( pacjentki po 40 roku życia)
  • Wynik badania cytologicznego szyjki macicy ( badanie z ostatnich 12 miesięcy)
  • Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej
Badania które powinny być wykonane w okresie do dwu tygodni przed planowanym zabiegiem embolizacji tętnic macicznych:
  • Badanie układu krzepnięcia – APTT, INR
  • Morfologia (płytki krwi, Hb, Ht,E, Le)
  • Stężenie białka CRP, kreatyniny, aktywność AST, ALT
  • Badanie ogólne moczu
Badania, które mogą być wymagane w zależności od decyzji konsultanta ginekologa:
  • Wymaz bakteriologiczny z kanału szyjki wraz z antybiogramem
  • Ocena endometrium – biopsja aspiracyjna, ew. histeroskopia
Badania wykonywane przed zabiegiem w trakcie 2-dniowego pobytu w szpitalu:
  • Badanie układu krzepnięcia i cech zakażenia (próbka krwi). Próba ciążowa z moczu w dni u zabiegu
Pacjentka powinna zgłosić reakcje uczuleniowe na leki i śr.odkażające.

Zadaj Pytanie...

Untitled Document
AKTUALNOŚCI
29
GRU
Forum sprzętu wewnątrznaczyniowego

23-25.02.2018 w Kazimierzu Dolnym nad Wisłą

zobacz więcej
1
WRZ
TAJEMNICE REZONANSU MAGNETYCZNEGO - PODSTAWY FIZYCZNE

PANEL III - Techniki obrazowania jamy brzusznej i miednicy. Angiografia, enterografia, elastografia.

zobacz więcej
SZYBKI KONTAKT
PORADNIA CHIRURGII NACZYNIOWEJ I ANGILOGII
81 534 89 29
REJESTRACJA PORADNI
81 532 84 70
SEKRETARIAT KLINIKI
81 532 57 07
81 532 21 40

SEKRETARIAT MEDYCZNY
81 534 05 09
SEKRETARIAT ZAKŁADU RADIOLOGII
REJESTRACJA MR

81 534 00 97
81 534 01 58

                  
O nas
Ośrodek Personel Dla Pacjentów
Dla Lekarzy
Video&Galeria Dydaktyka
Kontakt
Aktualności
Historia
Co nas wyróżnia

Klinika Chirurgii Naczyń
O Klinice
Chirurgia Naczyń
Diagnostyka
Dla studentów

Zakład Radiologii Zabiegowej
Opis Zakładu
Polityka jakości
Nasza Działalność
Angiografia
MRI
Zakład elektroradiologii
Lekarze
Pielęgniarki
Technicy
Sekretarki
Pozostały personel
Rezonans magnetyczny
Embolizacja mięśniaków
macicy

Zaburzenia rozwojowe
układu naczyniowego

 ... Klinika Chirurgii Naczyń
Zakład Radiologii Zabiegowej
Kursy i konferencje
Działalność
Edukacja
Dane teleadresowe
Formularz kontaktowy
Jak do nas trafić...

Copyright © Wielodyscyplinarny Ośrodek Leczenia Chorób Naczyń 2015